Chronische Depressionen/rezidivierende Episode?

Hallo Highlight,

bei mir ist es im Grunde auch so, ständig wiederkehrende mittelgradige und auch schwere Episoden die eigentlich nicht mehr durch richtige Hochs unterbrochen waren. Das wurde dann als Dysthymie diagnostiziert und wenn da dann ne Episode obendrauf kommt, nennt man dies Double Depression. Dysthymie wird zwar landläufig als eher leichte Depression klassifiziert, nur halt andauernd. Persönlich empfinde ich sie nicht als eine leichte, aber das ist wohl subjektiv. Fakt ist nur, es ist ein Dauerzustand. Therapieresistent muss es aber nicht sein, aber sie ist nicht einfach zu behandeln und nicht gerade das was sich Behandelnde wünschen, weils da mit Kurzzeittherapie und mal schnell ein paar SSRI nicht unbedingt erfolgreich abgearbeitet werden kann.

Leider habe ich keine Vorschläge, was Du an Behandlungen noch ausprobieren kannst. Ich glaube aber, mit einem Behandelnden der sich dieser Herausforderung stellt, ist eine Genesung möglich. Irgendwie nicht Aufgeben ist wohl das wichtigste. Habs bis jetzt auch so gehalten und wenns zu arg wird, bemühe ich eben eine Akutklinik.

Alles Gute
Dys

Zitat von Highlight88:

Vielen Dank schonmal für eure Antworten! Ich hatte hier auch schon ein bisschen quer gelesen und da gibt es ja auch das Thema, dass angeblich Depressionen gut behandelbar sind. Das ist halt so ein Satz, der mich echt ärgerlich macht. Weil bei mir klappt das irgendwie nicht… Ich bemühe mich wirklich, lasse mich ...

Hallo Highlight88,

ich kann das ärgerliche, dass Du da beschreibst gut nachempfinden, gerade weil Dysthymie (ich will Dir aber jetzt keine bescheinigen) eben etwas ist, bei dem sich keine Episoden durch beschwerdefreie Zeiten trennen lassen. Auch die ursprüngliche Annahme es sei nur eine leichte Depression, ja eher Melancholie, die ja sogar mal in gewissen Kreisen und Epochen als „Gesellschaftsfähig“ gesehen wurde und eben von einer düsterromantischen Veranlagung herrührt, kann ich für mich so nicht stehen lassen. Weil es eben schwer zu definieren ist, was leicht bedeutet. Vielleicht wird angenommen, wenn sich jemand immer noch nicht umgebracht hat oder es nicht ständig versucht, kann es ja nur was leichtes sein. Nach dem Motto, stell Dich nicht so an. Es mag auch sein das es üblicherweise so ist, dass etwas woran man sich gewöhnt hat, leichter zu ertragen ist und deshalb als „Leicht“ klassifiziert werden könnte. Aber ist das so?

Wohingegen Rezidiverend anscheinend ja schwerwiegender sein muss, weil es einen sprichwörtlichen Ausnahmezustand betrifft. Und rezidiverend trifft es ja nur dann, wenn dazwischen eben keine depressive Episode vorlag. Es kann nur etwas wiederkehren, wenn es mal weg war. Geh ich turnusmäßig zum Psychiater oder nur dann wenn es richtig Arg ist, dann nimmt dieser verständlicherweise an, das etwas wiederkehrte, sofern ich nicht explizit darauf hinweise, dass es nicht so ist, sondern der „normale“ Alltag.

Im Prinzip rächt es sich sogar dafür, dass man alle Kraft aufwändet, um eben in dieser dauerhaften Gefühlslage trotzdem nicht aufzugeben und nach Strohhalmen zu greifen und feststellen muss, dass behandelbar nicht mehr sagt, als das es behandelt werden könnte. Da kommen dann zusätzliche Zweifel und Schamgefühle auf, weshalb es ausgerechnet bei einem selbst nicht fruchtet und man andern Leuten Zeit und Geld verplempert weil man eben einfach wohl so ist wie man ist. Von der Frustration und sogar Selbsthass, weil man doch selbst Schuld sein muss, wenn nichts nachhaltig wirkt, ganz zu schweigen davon, dass andere das ja auch so sehen und manchmal sogar auch „Fachleute“ durchblicken lassen, dass sie es so sehen.

Das ganze ist aber etwas, was wirklich nur jemand ansatzweise Verstehen kann, der im Grunde alle Faktoren in Betracht zieht, die in das Leben des Patienten einfließen und dazu bräuchte es vor allem, die nötige Zeit, sich damit zu befassen. Die haben aber weder Psychiater noch Therapeuten aus den unterschiedlichen Gründen und andere Unterstützende können sowas aus wieder unterschiedlichen Gründen auch nicht leisten können oder vielleicht wollen sie es auch garnicht.

Bleibt am Ende nur radikale Akzeptanz. Ich lebe damit. Bestenfalls kann ich aber stolz sein, etwas für mich nicht Leichtes immernoch aushalten zu können und auch noch weitere Strohhalme greifen zu wollen, auch wenn die Zuversicht von mal zu mal schwindet.

Zitat von Highlight88:

Ich bemühe mich wirklich, lasse mich auf alles ein,

Eines noch, dass ist die Rechtfertigung die jeder hören will und dann doch nicht glauben.
Ich bins mittlerweile Leid, mich noch so zu äußern. Oder es manchmal zu müssen, weil sonst erstrecht keine Hilfe zu erwarten ist. Dabei begebe ich mich ja nicht deshalb in Behandlung, nur weil gerade nichts gescheites im Fernsehen läuft und schlucke Pillen weil mir die Snacks ausgegangen sind.

Zitat von Highlight88:

Durch Umzüge und Zeit im Ausland habe ich leider auch niemanden, der mich wirklich die gesamte Zeit begleitet sondern immer wieder neue Personen, wenn es mal wieder nicht auszuhalten war.

Das kann ich gut nachempfinden und da sehe ich auch die Schwierigkeiten. Ich hatte eine tolle Therapeutin und mitten in der Therapie bekam sie ein Kind, was mich dazu zwang, die Therapie mit einer anderen Therapeutin fortzuführen. Also quasi alles auf Anfang. Als es bei der neuen dann anfing gut zu laufen, war mein Kontingent in dieser Therapieform erschöpft. Der Wechsel in einem andere Therapieform bedeutet aber auch, zumindest in der Regel, auch einen Therapeutenwechsel, da die wenigsten mehrere zugelassene Therapieformen praktizieren. Alternativ bliebe selbst zahlen, so man die Mittel dafür hat.
Dann hatte sich mein Psychiater, der mir auch oft gut geholfen hatte, entschieden wieder in einer Klinik zu arbeiten, die zudem in einem anderen Bundesland liegt. Also auch da musste ich Ersatz finden. Zum Glück hatte er sein Vorhaben frühzeitig angesprochen und ich hatte Glück, nahezu nahtlos eine neue Psychiaterin zu finden, die noch Kapazitäten hatte. Aber auch bei Ihr musste ich quasi wieder neu anfangen, meine Problematik zu erläutern.
Und bei Aufenthalten in unterschiedlichen Kliniken ist es ja auch nicht anders, dass irgendwie alles erstmal auf den Tisch muss, was einen bewegt oder belastet.
Nun habe ich zumindest eines gelernt. Ich komme bei neuen Behandlern relativ schnell auf den Punkt, was aber vielleicht auch nicht so gut ist, denke ich. Manchmal beschleicht mich dann das Gefühl, die würden denken, ich hätte mir alles präzise „ausgedacht“. Vor allem wenn ich den X-ten Vorschlag bezüglich eines Medikaments deswegen nicht annehme, weil ich weiß, dass es nicht half. Das machte es dann nicht leicht, wenn es dabei um SSRIs ging. Manche Ärzte sind auch ein wenig „eingefahren“ in der Wahl eines Medikaments und die Suche nach Alternativen kostet ja auch Zeit, die einige nicht erübrigen können.
Hinzu kommt aber auch, dass selbst meine Hausärztin, die mich ja am längsten behandelt, irgendwann auch nicht mehr den Nerv hatte, meine Psyche einzubeziehen, was sie anfänglich (vor vielen Jahren) schon tat. Mittlerweile verweist Sie halt auf die entsprechenden Fachärzte und ich verstehe das auch, denn auch Sie hat die Zeit nicht und bekommt sie nicht vergütet. Mein Fazit ist, hätte ich die Kohle um eine adäquate Behandlung für mich selbst zu finanzieren, in dem Umfang wie sie hilfreich wäre, könnte ich vielleicht die Selbsthilfe durch Hilfe anderer bereits erlangt haben. Da ich die aber nicht habe, muss ich halt mit dem klarkommen, was mir zugestanden wird. Jedes Ende oder Unterbrechen einer Behandlung, in die ich anfänglich Hoffnung gesteckt habe, führte leider bislang unweigerlich in einen Rückfall. Eine erträgliche Symptomatik war eigentlich mein größter Erfolg, für die ich ja auch dankbar war und bin, so ich sie erlebe.

Hallo @Jule89, falls Du etwas weißt, wie das in der Uni Klinik Frankfurt abläuft, würde mich das interessieren. Es wäre die Klinik, bei der ich gegebenenfalls bezüglich dieser Behandlungsmethoden anfragen müsste. Soweit ich weiß, gibt es bei zugelassenen Verfahren in dafür zugelassenen Kliniken kein Problem mit einer Kostenübernahme. Bei stationärem Aufenthalt wäre halt der Eigenanteil von 10Euro am Tag für maximal 28 Tage fällig. Ich war schon mal teilstationär in dieser Uni Klinik und da wurde dieser nicht fällig. Also wenn Du magst, kannst Du ja mal Details berichten.

VG Dys