Wirkungseintritt Sertralin nach 6 Tagen?

21.10.2019 19:42 • #31

Hallo Fisch , da bist du ja!
Ich hab mich schon gefragt wo du bist!
Zwei Wochen hast du schon geschafft, jetzt nochmal zwei und dann geht's bestimmt bergauf.Glaub dran! Noch ein bißchen Geduld.
LG Sternchen und Knispel

21.10.2019 19:58 • #32

Oh Mann, Geduld war noch nie meine Stärke.

x 3#3

Hallo Fisch611,

Wirkungseintritt Sertralin nach 6 Tagen?

21.10.2019 20:19 • #33

Hallo Fisch,

Bist Du denn schon bei der Normal-Dosierung, oder noch beim Hochtitrieren?
Was machen die Nebenwirkungen?

LG Eis

21.10.2019 20:33 • #34

@eis,

ich hab mit 50 mg angefangen, bin wegen der Nebenwirkungen dann auf 25mg runter für 6 Tage und dann wieder auf 50 mg hoch. Laut Ärztin könnten 50 mg eventuell bei mir ausreichen, aber bislang tut sich eben nichts. Nebenwirkungen aktuell: Ohrgeräusche und Muskelzuckungen. Durchfall, Übelkeit und Unruhe haben sich wieder gelegt.
LG

21.10.2019 21:16 • x 2 #35

Nimm doch mal wegen der Muskelzuckungen Magnesium dazu, vielleicht hilft das. Aber die Wirkung sollte jetzt langsam eintreten. Hier ist mal für dich die Leitlinie für die Antidepressiva Behandlung, nach der sich die Ärzte i.d.R. richten.

Nach Leitlinie:
Maßnahmen bei Nichtansprechen
Serumspiegelbestimmung und Therapeutisches Drug-Monitoring
Spricht ein Patient nach 3-4 Wochen nicht auf eine Antidepressivamonotherapie an,
sollten zunächst Ursachen für diesen Verlauf evaluiert werden. Zu diesen Ursachen
gehören gegebenenfalls die mangelnde Mitarbeit des Patienten, eine nicht
angemessene Dosis und ein zu niedriger Serumspiegel.

Dosiserhöhung
Bei zahlreichen Antidepressiva (z. B. TZA, Venlafaxin, Tranylcypromin) kann eine
sinnvolle Maßnahme bei Non-Response im Aufdosieren der Substanz im Einklang
mit den Anwendungsempfehlungen des Herstellers bestehen. Dies gilt nicht für
SSRI.

Augmentation
Ein Versuch zur Wirkungsverstärkung (Augmentation) mit Lithium sollte vom
erfahrenen Arzt bei Patienten erwogen werden, deren Depression auf Antidepressiva
nicht angesprochen hat.
Wenn bei einem Patienten 2-4 Wochen nach Erreichen wirksamer Lithiumspiegel
keine Wirkung festzustellen ist, sollte Lithium wieder abgesetzt werden.
Patienten, die gut auf ein Antidepressivum mit Lithium-Augmentation ansprachen,
sollten unter diesem Regime für mindestens 6 Monate bleiben.

Empfehlungen/Statements Empfehlungsgrad
Die Augmentation von Antidepressiva mittels Carbamazepin, Lamotrigin, Pindolol,
Valproat, Dopaminagonisten, Psychostimulanzien, Schilddrüsen- oder anderen
Hormonen wird als Routineeinsatz bei therapieresistenter Depression nicht
empfohlen.

Wechsel des Antidepressivums (Switching)
Beim Wechsel zwischen Antidepressiva sollten wegen möglicher Wechselwirkungen
eine schrittweise Aufdosierung des neuen und ein ausschleichendes Absetzen des
alten Antidepressivums erfolgen.

Der Wechsel des Antidepressivums ist bei Nichtansprechen nicht die
Behandlungsalternative erster Wahl. Jeder Wechsel sollte daher sorgfältig geprüft
werden.

Bei der Umstellung von SSRIs, SNRI und Clomipramin auf MAO-Hemmer ist ein
ausreichender Sicherheitsabstand von 2 Wochen, bei Fluoxetin von 5 Wochen zu
berücksichtigen. Eine Kombination der MAO-Hemmer mit diesen Antidepressiva ist
kontraindiziert.

Antidepressiva-Kombination
Bei einem Patienten, der auf eine Antidepressivamonotherapie nicht respondiert hat,
kann als einzige Antidepressivakombination die Kombination von Mianserin (unter
Berücksichtigung des Agranulozytoserisikos) oder Mirtazapin einerseits mit einem
SSRI oder einem TZA andererseits empfohlen werden. Nur für diese Kombination
wurde in mehreren randomisierten und doppelblinden Studien gezeigt, dass sie
wirksamer ist als die Monotherapie mit nur einem der Wirkstoffe.

LG Eis

22.10.2019 07:19 • x 2 #36

4wochen solltest du dich schon gedulden. Es muss ja erstmal ein konstanter Spiegel aufgebaut werden. Natürlich gibt es auch Patienten, die direkt eine Besserung spüren. Aber das ist eher nicht immer der Fall.

23.10.2019 08:32 • x 2 #37

Danke für die Infos. Morgen habe ich wieder einen Termin im Krankenhaus. War gestern beim Hausartz, er meinte Sertralin würde eh nicht gut wirken und wenn ich nach 2 Wochen keine Besserung merke, dann kommt auch nichts mehr. Frust. Na ja, bislang war meine Dosis auch niedrig, 3 Tag 50, runter auch 6 Tage 25 und jetzt 8 Tage 50 mg.

23.10.2019 09:54 • x 4 #38

Du hast wohl gemerkt auch nicht gerade ne hohe Dosis. Man kann ja bei sertralin Max 200mg hoch gehen. Da ist ja noch Spielraum. Normal reizt man das medikament komplett aus ,eher man umstellt. Bei einen reicht ne niedrige Dosis um eine Wirkung zu spüren, andere rum benötigen eine sehr hohe Dosis.

24.10.2019 17:30 • #39

Ich gehe ab morgen auf 75 mg hoch. Das Gespräch in der Klinik war sehr ernüchternd. Komplett andere Ärzte jedes mal.

24.10.2019 17:51 • x 1 #40

Berichte mal ,wie es dir dann ergangen ist mit der Erhöhung von sertralin. Würde mich interessieren und freuen ,wenn du das machst.

25.10.2019 17:21 • x 3 #41

https://www.ihp-labor.de/articles/ssri_ssnri

Hab dir mal einen interessante Seite eingefügt.dabei geht es um den wirkstoffspiegel des Antidepressiva. Um feststellen zu können,wann und ob überhaupt des Antidepressiva wirken könnte. Dachte könnte hilfreich sein für dich. Frag am besten mal dein Arzt danach.

26.10.2019 13:10 • x 1 #42

Ich nehme jetzt 2 Tage 75 mg und es geht mir schlechter denn je

26.10.2019 13:33 • x 1 #43

Jede Erhöhung kann erstmal den Zustand verstärken.

26.10.2019 13:51 • #44

Wie darf man sich das vorstellen mir geht's schlechter?

26.10.2019 16:39 • #45

Hallo Fish,

nach 8 Tagen mit 50mg kannst du ja noch nichts spüren. Nach 3-4 Wochen damit ist die Wirkung davon spürbar.

Scheinbar braucht dein Körper eine Weile, um sich an das Medikament zu gewöhnen. Keine Ahnung warum Ärzte immer so schnell ein- und ausschleichen. Jeder Körper reagiert anders. Ist 50mg die Mindestdosis bei Depressionen? Dann würde ich die erstmal 3 Wochen nehmen, bevor ich dem Körper noch mehr zumute.

Welche Depressionsbeschwerde herrscht denn bei dir vor? Wenn du das überhaupt sagen kannst. Verschwimmt ja oft.

Ich frage deshalb, weil bei mir zB ein SSRI allein nicht ausgereicht hat, um überhaupt eine Wirkung zu erzielen und ich noch ein NARI, also einen Noradrenalinwiederaufnahmehemmer dazunehme. Gegen die Antriebsscchwäche, die bei mir alles andere überlagert hat.

LG Luna

26.10.2019 17:55 • #46

Ich komme noch schlechter aus dem Bett, bin noch antriebsärmer, die Ängste sind noch stärker, die Hoffungslosigkeit ist noh ausgeprägter.

26.10.2019 19:57 • x 1 #47

Verstehe. Das ist während der ersten Zeit mit Medikament leider normal.

26.10.2019 22:01 • x 1 #48

Zitat von Fisch611:
Ich komme noch schlechter aus dem Bett, bin noch antriebsärmer, die Ängste sind noch stärker, die Hoffungslosigkeit ist noh ausgeprägter.

Das war bei mir ebenso unter elontril. Nach der Erhöhung war kurz der Effekt da für paar Tage und dann ging's wieder in den Keller. Kein Antrieb, sogar noch schlechter, Stimmung total betrübt usw Erst mit der Umstellung ging es mir besser.

29.10.2019 14:39 • #49

Ich hatte jetzt ein paar bessere Tage. Morgens und vormittag geht es mir nach wie vor schlecht, aber gegen mittag wird es besser seit 3 Tagen. Aber ob es am Sertralin liegt? Bislang wurde es immer erst gegen Abend besser mit der Stimmung.
Wie fühlt es sich denn an, wenn das Medikament wirkt? Könnt Ihr das mal beschreiben?

29.10.2019 15:56 • x 2 #50

Zitat von Fisch611:
Wie fühlt es sich denn an, wenn das Medikament wirkt? Könnt Ihr das mal beschreiben?

Nun die ganzen Symptome vergehen. Bessere Stimmung, dies erzeugt mehr Antrieb und es fühlt sich sehr gut an. Auch betrifft dies dass negatives denken, Hoffnungslosigkeit usw. Man kann wieder Atmen und blickt positiver in die Zukunft. So hat es sich bei mir angefühlt.

29.10.2019 16:17 • #51

Da ist bei mir ja noch viel Luft nach oben

29.10.2019 17:05 • x 1 #52

Die Wirkung ist bei jedem auch ein wenig anders. Wenn du dich jetzt schon etwas besser fühlst, ist das doch schon mal super.

Ich nehme seit fast 4 Jahren Medikamente und sie haben nie alle Symptome gelöscht. Sie stabilisieren mich jetzt ganz gut und ich kann daran arbeiten, die Depression hinter mir zu lassen. Statt schwere Symptomatik habe ich nur noch die mittelschwere Symptomatik einer Depression.

LG Luna

29.10.2019 19:18 • x 3 #53

Nun gut, es ist aber nicht so ,dass meine Probleme dann weg sind. Wenn ich unter Belastung steh oder merke dass es Stress gibt, dann Merk ich schon noch ,dass ich mit der Depression zu kämpfen hab. Da muss ich halt in einer Therapie noch lernen, damit umzugehen.was nicht einfach wird. Dies wird nach meiner Psychiatrie Aufenthalt natürlich weiter fortgeführt. Aber es beruhigt dennoch,dass es möglich ist, dass Antidepressiva helfen können und auch wichtige Stütze sind bei dieser erkrankung.

29.10.2019 20:08 • x 2 #54

Da stimme ich dir zu!

01.11.2019 12:12 • #55

Jetzt sind es knapp 4 Wochen und immer noch keine Besserung in Sicht. Am Montag habe ich einen Termin in der Ambulanz. Ich bin so fustriert. Nur Nebenwirkungen, keine Wirkung.

01.11.2019 12:29 • #56

Außerdem ist Sertralin ein totaler Lustkiller

01.11.2019 13:01 • x 1 #57

Dann schwätzt das dort an und schildere dein befinden.sag denen,wie du dich fühlst,was du bis jetzt für Wirkung her feststellen könntest inkl nw. Denke schon dass dies ausschlaggebend sein wird, wie der Arzt dann vorgeht.

Wenn es so ein lustkiller ist,wie du beschreibst,dann wüsste ich auch nicht,warum man das weiter einnehmen sollte.
Sollte man dennoch weiterhin auf sertralin geh'n,besteh drauf ,dass du eine Alternative haben möchtest. Gründe gibt's ja genug,denk ich. Gibt ja einige Antidepressiva ,wo ich denk,dass sie dir mehr helfen könnte.
Bis Montag packst du noch. Hast ja lang genug gelitten bis jetzt.

04.11.2019 13:52 • #58

Ich war heute in der Amulanz. Von einem Wechsel des Medikaments wollte der Arzt erst mal nichts wissen. Ich soll jetzt auf 100mg (von 75mg) aufdosieren. Er ist optmitisch, dass zusammen mit Psychotherapie da noch eine Wirkung einsetzt. Ich bin da weniger optimistisch.

04.11.2019 14:10 • x 1 #59

Hallo Fisch,
Was hast du denn jetzt im Moment noch für Nebenwirkungen, und wie geht es dir im Vergleich zu von vor 4 Wochen?

LG Eis

x 4#30

Hallo Fisch611,

04.11.2019 14:27 • #60

Ich schlafe schlecht, ab und zu Muskelzuckungen, was aber nicht weiter schlimm ist. Libidoverlust. Mein Antrieb ist etwas besser, aber eine wirkliche Stimmungsaufhellung spüre ich bislang nicht.

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